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2019外科主治医师考试重要考点:膀胱及尿道结石

卫生资格考试网 鲤鱼小编 更新时间:2018-12-13

      目前2019年外科主治医师考试教材已经公布了,为?#31246;?#21161;大家轻松备考,灵活运用考点,鲤鱼网为大家准备了2019年外科主治医师考试“膀胱及尿道结石”相关的专业知识考点,希望大家能记忆下来!


      膀胱结石多在膀胱内形成,只有少数来自肾脏。

 

  尿道结石绝大多数来自肾脏和膀胱。

 

  ()临床表现

 

  1.膀胱结石

 

  典型症状:尿流突然中断并伴尿道的放射痛 。有时变换体位后又能继续排尿。

 

  因结石摩擦膀胱黏膜,可有血尿。小儿膀胱结石则排尿时啼哭不止,往往用手牵拉阴茎。

 

  合并感?#31350;?#26377;尿频和脓尿。

 

  2.尿道结石:

 

  尿痛、排尿困?#36873;?#23615;线变细或呈滴沥状,有时出现血尿。

 

  若结石嵌顿在尿道?#20445;?#21487;引起急性尿潴留。

 

  ()诊断

 

  确诊可做X线、B超、膀胱镜。

 

  尿道结石:

 

  如发生在前尿道,常可沿尿道扪及;

 

  后尿道:经直肠指诊触到。用金属尿道探子检查时?#24515;?#25830;音或?#19981;鞲小?#24517;要时可拍X线平片。



 

  ()治疗

 

  1.膀胱结石?#26412;?#23567;于1cm——经尿道放入碎石钳行碎石术,并经膀胱灌洗吸出。

 

  2.膀胱结石?#26412;?#36229;过1cm——经膀胱镜用气压弹道、超声和液电震波碎石;如无效,行耻骨上膀胱切开取石术。

 

  3.前尿道结石——尿道黏膜麻醉下经尿道取出。

 

  4.嵌顿于后尿道的结石:

 

  麻醉下用金属尿道探子将其推入膀胱,按膀胱结石处理

 

  尿道结石,尽量不做尿道切开取石,以免术后形成尿道狭窄或尿道瘘。

 

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